Posture et douleur au dos

La posture que l'on adopte est en grande partie une cause de douleur au dos. Le fait de rester assis pendant des périodes de temps prolongé contribue grandement à se problème. Pourtant, lorsqu'on est en position assise, aucun effort n'est effectué, on est au repos, comment est-ce que cette position peut causer des douleurs au dos. À cause de la pression intervertébrale causé par cette position. Selon Humphrey et Eck, les positions assises sont plus nocives que leur équivalent debout. 

http://www.aafp.org/afp/1999/0201/
p575.html

Si l'on observe l'image ici présente, on peut voir la pression sur les disques intervertébraux en kilogramme selon la position d'un individu. On peut donc voir que les positions amenant le moins de pression sont celles couché. On remarque ensuite trois positions différentes debout soit debout le dos droit, debout le dos incliné et debout avec le dos incliné et soutenant une charge. Si l'on compare ces différentes positions du tronc et on les compare à leur équivalent en position assise, on peut remarquer une grande différence entre les deux. Avec le dos droit, on ajoute pratiquement 50 kilogrammes de pression simplement en demeurant assis. Il en va de même pour la position inclinée. Puis lorsqu'on est incliné soutenant une charge, une augmentation de 60 kilogrammes est causé par la position assise.

« Mais qu'est ce qui cause cette augmentation de pression lorsqu'on est assis? »

 Les courbures naturels de la colonne vertébral assurent normalement l'équilibre du corps sans que les muscles aient à compenser. Dans des termes plus scientifique, elles permettent au centre de gravité de demeurer à l'intérieur de la base de sustentation. Lorsque notre centre de gravité sort des limites de la base de sustentation, on perd notre équilibre, les muscles doivent donc travailler davantage pour qu'on ne tombe pas. Lorsque les courbures sont bien équilibré, la tête est légèrement reculée. Sans courbures, la tête serait avancé et on serait constamment en train de forcer pour ne pas tomber.

La position assise vient donc diminuer les courbures naturel de la colonne vertébral. De ce fait, la tête sera légèrement projeté vers l'avant (légèrement pour quelqu'un n'ayant pas de déséquilibre postural). Afin de garder son équilibre, le corps devra donc faire travailler tous les muscles extenseurs du tronc causant ainsi une augmentation de la pression intervertébral.

« Mais j'ai un travail assis, je ne peux pas changer la nature de mon travail à cause de mon dos! »

Le point n'est pas d'éviter complètement  la position assise dans votre journée mais plutôt de tenter d'entrecouper les moments assis par des moments debout. Par exemple, le simple fait d'aller faire le tour du bureau à tous les 30 minutes permet d'éviter de prolonger la position. Sur l'heure du dîner, ne restez pas assis pendant toute votre heure de pause, marcher, rester debout. Il en va de même pour vos pauses durant la journée. 

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à m'écrire.

Gabriel Grégoire-Leblanc

ggregoireleblanc@gmail.com 

Référence

1- HUMPHREYS, C. S., ECK, J.C., 1999, Clinical evaluation and treatment options for herniated lumbar disc, American Family Physician, Chattanooga, Tennessee

2- MAY, S., LOMAS, D., Posture, the lumbar spine and back pain, Sheffield Hallam University, Sheffield, Royaume-Uni